ライブレポート

胃ESD 上堂 文也先生 症例

早期胃癌 15 mm
肉眼型:Ⅱc(表面陥凹型)
体下部後壁小彎
深達度予測:M


治療前に上堂文也先生により、
NBI拡大観察を用いて、
食道胃接合部、噴門部から
胃底腺領域、幽門戦領域の
正常部位、引き続いて
demarcation line、腫瘍腺管、
腫瘍血管の読影を約20分程度
かけてレクチャーして頂いた。
ESDは腫瘍周囲をmarking後、
口側からIT2 knifeを用いて
全周切開を行い、肛門側から
剥離を開始した。一部出血を
認めたが速やかに止血処置を
行い、切除を完遂した。

病理:Stomach,15mm,0-IIc,ESD,clinical
description,#2-1-3/ #1-1-3, #2-1-3,
#3-1-3, well differentiated tubular
adenocarcinoma (tub1),pT1a : M, ly0, v0,
pHM0, pVM0.
12mm(#2-1,microscopic greatest
Transverse diameter).